湿疹的论治措施

　　1 .张永基于李东垣在 《 脾胃论 · 脾胃盛衰论 》 中说：“百病皆由脾胃衰而生也。”提出湿疹的病因病机都与脾胃功用紊乱有着相当密切的联系。湿疹病因病机总因察赋不耐，风、湿、热邪郁于肌肤;或脾胃虚弱;或因饮食不规律，过食辛辣鱼腥动风之物致使脾胃损伤，脾失健运，湿热内生又复外感风湿热邪，内外之邪相互搏结，浸淫肌肤而发为本病。其中湿为发病的主要原因，湿性赫滞、重浊、缠绵难以治好，病情迁延，复发，简单发展成慢性难治性湿疹。治疗时总以健脾利湿为基本方辨证加减，或清热健脾利湿，或燥湿健脾或健脾化湿，或滋阴健脾利湿，或健脾利湿佐以活血化瘀等.临证时多以白术、薏苡仁、白扁豆、积壳、获荃、陈皮、厚朴、泽泻等健脾利湿、行气化湿药为基本药物随证加减。李辅仁的经验方为：苍术 10g ，炒白术 10g ，黄琴 10g ，生薏苡仁 20g ，牡丹皮 10g ，茯苓皮 10g ，紫草 10g ，泽泻 10g ，连翘 10g ，浮萍 10g ，生地黄 10g 。此方适用于各类湿疹，亦适合各年龄组人群应用，包括婴儿、青年、老年等，依据临床证候，随证加减，健脾理气用云茯苓、陈皮;清热解毒用黄柏、金银花：凉血以赤芍;利湿止痒用白鲜皮、地肤子等。

　　2 .张坤指出局部渗流滋水是湿疮的主要特点，湿邪内蕴是其主要病因，祛湿化湿是基本治法，内治辨证予以加减，不沦急性慢性湿疮，渗湿化湿、祛其所因，为治疗的主要措施;外治依据皮损选择适宜剂型，使湿祛病除。

　　3 .李牧以为儿童湿疹的发生在中医病机卜能说是脾胃湿热浸淫肌肤;肝血不足，血虚风燥，肌肤失养。病人病情每因情绪的变化，天气转热或嗜食肥甘而复发或变得愈加严重。故此，儿童湿疹的治疗不可比同于成人湿疹，不能为取一时之快而率用大量苦寒药物伤及肝脾。儿童发育马上，而肝脾为生发之主，故不可不慎。临床中，以钱乙 《 小儿药证直诀 》 中泻黄散清脾胃湿热，其中蕾香，防风二味颇有深意，薰香之香以醒脾，藉防风之疏散，升散其伏火，又能于土中泻木，不伤脾之生气;以丹桅逍遥散合当归饮子滋养肝血，清热疏风，敛肝气之急躁。合方取意肝脾虚热以清透疏散，脾湿以风药燥之，不以淡渗，肝火以升挥发之，不以苦寒，此均以不伤肝脾生发之机为要，故可久服。再辅以白鲜皮、土获荃、蝉蜕等燥湿止痒之品，每可取良效。